Virtuelle Koloskopie - CT Colonography

Der Darm in 3D - Informationen

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Was ist das?

Die virtuelle Koloskopie dient der Untersuchung des Dickdarms (Zökum, Colon, Sigma, Rektum). Mit der Mehrschicht-Spiral-CT (MSCT) werden vom Darm während einer einzelnen Atemanhaltephase ca. 600-1000 Einzelschichten aufgenommen. Mit aufwändiger Bildanalyse Software werden computergestützt 2D Bilder und ein dreidimensionaler Eindruck der Schleimhautoberfläche generiert.

Indikationen, wann macht man das?

Bei folgenden Symptomen ist die Untersuchung indiziert:

• Blut im Stuhl
• Teerstuhl
• positiver Haemokulttest
• evtl. Stuhlunregelmäßigkeiten
• Passagehindernis
• bei unvollständiger konventioneller Darstellung
• familiäre Tumor-Belastung

Wie ist die Vorbereitung und der Ablauf?

Eine gründliche Darmreinigung ist vor der Untersuchung notwendig.

Tut das weh?

Das Einführen das Darmrohres (wenige cm) ist nur unangenehm. Bei Hämorrhoiden kann das Einführen etwas erschwert sein, wird vom Arzt jedoch entsprechend vorsichtig durchgeführt.
Durch das Aufdehnen des Darmes mit Gas/Raumluft wird ein Völlegefühl erzeugt. Spätestens bei der individuellen Schmerztoleranzgrenze des Patienten stoppt der Arzt und die ersten Bilder werden aquiriert.
Somit ist die Untersuchung für die meisten Patienten deutlich angenehmer als das manuelle Vorschieben des Endoskops bei der konventionellen Untersuchung, wo oft eine Sedierung erforderlich ist.

Vorteile und Einschränkungen der Methode?

Die z.B. entzündlich veränderte Darmschleimhaut ist nicht direkt beurteilbar. Andere Veränderungen können, ähnlich wie beim Kolonkontrasteinlauf, indirekt beurteilt werden (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa). Raumforderungen, Polypen und Divertikel sind gut sichbar. Eine Sedierung oder "Beruhigungstablette" für den Patienten ist in der Regel nicht erforderlich. Die Untersuchungszeit ist für den Patienten deutlich schneller als bei der konventionellen Koloskopie. Stuhlreste erschweren die Beurteilbarkeit oder führen zu einer unvollständigen Einsicht.

Kuriosum:

Diese Untersuchungsmethode trägt viele Namen in der Literatur:

Virtuelle Koloskopie, virtuelle Endoskopie, CT Colographie, CT Colografie, virtuelle Dickdarmspiegelung, virtuelle MDCT, Computertomographische Coloscopy, CT Colonography, computed tomographic colonography, CT colography, CT colonoscopy, CT pneumocolon, virtual colonoscopy, virtual endoscopy

Virtuelle Endoskopie

Diese Technik ist auch einsetzbar bei der virtuellen Bronchoskopie (Darstellung der Bronchien), Darstellung der Nasennebenhöhlen und des Magens. Prinzipiell ist es möglich, in jedem Hohlraum des Körpers eine Darstellung zu ermöglichen.